提到放射科，人們常常會(huì)想到“照片”，的確！放射科通俗一點(diǎn)講就是醫(yī)院里的”照相館”，“拍照”的機(jī)器有X線、CT、核磁共振等，這里的“拍照”與普通照相不同的地方在于，普通拍照是看到人的表面，而醫(yī)學(xué)“照相”，是拍人的內(nèi)在（如骨骼、肌肉、內(nèi)臟等內(nèi)部結(jié)構(gòu)），人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)如果拍得清晰，醫(yī)生就能夠及時(shí)關(guān)注人體健康狀況，為臨床診療提供相關(guān)證據(jù)。放射科都有哪些“拍照”設(shè)備呢？為什么有的拍了DR,醫(yī)生又讓做CT或MRI?X線、CT、MRI到底哪個(gè)檢查好，是越貴的檢查就越準(zhǔn)確嗎？今天我們就帶著問題來聊一聊放射科不同檢查設(shè)備的作用及適用范圍，以及該如何選擇放射檢查才能及時(shí)有效的診療疾病。

X線檢查的作用及適用范圍

X線檢查，即常說的拍片，原理是類似于拍照片，X線穿透人體組織時(shí)會(huì)發(fā)生不同程

度的吸收，通過計(jì)算機(jī)處理得到二維黑白圖像，為同一部位多個(gè)組織重疊影像。優(yōu)勢：方便、快捷、輻射小、價(jià)格低，具有較高的空間分辨率。不足：圖像重疊較多，軟組織分辨率差,易造成漏診和誤診，對實(shí)性臟器及隱匿性骨折的診斷價(jià)值有限，當(dāng)不能明確診斷時(shí)往往需要進(jìn)一步檢查。適用范圍：X線檢查設(shè)備主要包括：DR,主要適用于骨關(guān)節(jié)、胸部及腹部檢查，是骨關(guān)節(jié)首先檢查方式：數(shù)字胃腸機(jī)，主要適用于消化道造影、逆行腎輸尿管造影、子宮

輸卵管造影、痿管及竇道造影等；鉬靶X線機(jī)，主要應(yīng)用于女性乳腺X線攝影檢查；DSA,數(shù)字減影血管造影主要應(yīng)用于血管病變診斷及介入治療。

香蕉X線

CT檢查的作用及適用范圍

CT的成像原理是應(yīng)用X線束圍繞人體的某一部位連續(xù)斷面掃描成像，在一定程度上可以認(rèn)為CT是X線檢查的升級(jí)版。優(yōu)勢：檢查方便快捷；圖像清晰、密度分辨率高，解剖關(guān)系明確；增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率，且定位及定性診斷價(jià)值較高。不足：CT檢查存在電離輻射，有一定禁忌癥（如孕婦、碘造影劑過敏者等)：圖像空間分辨率不如普通X線，易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)及金屬偽影，影響診斷。適用范圍：CT檢查適用范圍較為廣泛，基本全身的可行CT掃描。低劑量CT多用于胸部體檢、肺結(jié)節(jié)早篩或必要時(shí)嬰幼兒的CT檢查，常規(guī)CT多應(yīng)用于全身各部位的檢查、腫瘤患者復(fù)查等；增強(qiáng)CT主要包括普通增強(qiáng)、CT血管造影及灌注成像等，可用于含系統(tǒng)疾病的鑒別診斷及術(shù)前術(shù)后評(píng)估檢查！

香蕉的CT及3D

磁共振檢查的作用及適用范圍

磁共振成像原理是利用人體內(nèi)的氫原子核在特殊的磁場中與射頻脈沖電信號(hào)共同作用的成像方法。優(yōu)勢：無電離輻射，可多參數(shù)、多方位成像：軟組織分辨力高、解剖結(jié)構(gòu)更清晰；還可進(jìn)行多種功能成像技術(shù)，觀察細(xì)胞、神經(jīng)元的活動(dòng)及代謝變化等，提供更豐富的影像信息，對疾病的定性及定量分析價(jià)值更高。不足：檢查費(fèi)用相對較高，檢查時(shí)間較長、噪聲大，患者配合度要求高；磁共振檢查禁忌癥較多，且危急重癥患者不宜做此檢查；對含氣組織（如肺）敏感性不如CT檢查！適用范圍:磁共振主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹部、骨關(guān)節(jié)、肌肉、乳腺、心臟等疾病的診斷。對早期腫瘤的篩查、術(shù)前術(shù)后評(píng)估監(jiān)測等具有一定的診斷價(jià)值。

香蕉的MRI

小結(jié)

X線、CT和核磁共振各具優(yōu)勢及不足，沒有哪一種檢查方法可以完全替代其他檢查，某些疑難病例通過一種檢查無法確診時(shí)，往往需要聯(lián)合多種檢查或隨診復(fù)查來進(jìn)一步明取長補(bǔ)短，可明顯降低疾病的漏診率及誤診率。患者需聽取臨床專業(yè)醫(yī)生建議，根據(jù)確，

病情選擇最適合的影像學(xué)檢查方法，為疾病診斷和治療提供更準(zhǔn)確依據(jù)，以免延誤診治。

圖文 | 黃玉婷【放射科】