近日，我院泌尿外科通過直徑僅5mm的小孔為一位85歲的老年女性患者成功實施腎內巨大囊腫內引流術及右側腎鑄型結石鈥激光碎石取石術——“一箭雙雕”將兩個獨立的手術一并完成。

據(jù)患者家屬介紹，3個月來，患者反復出現(xiàn)右側腰腹部脹痛，經(jīng)多家醫(yī)院診治，一系列檢查發(fā)現(xiàn)，老太太為右腎內巨大囊腫并囊內感染，且同側腎內鑄型結石。根據(jù)以往手術要求，需要對腎囊腫及腎結石分別進行手術，且前后時間需要一個多月。患者年老體弱，是否能耐受多次手術的打擊，考慮到這個問題患者家屬顯得憂心忡忡。

上級醫(yī)院考慮到患者舟車勞頓，推薦患者到我院診治?？浦魅?a href="/expert/2024/0100038000039.htm" target="_blank" class="keylink" >曾立瑛考慮到患者的特殊情況，為最大程度地減輕患者的負擔，準備為其實施經(jīng)皮膚小孔同時處理腎囊腫及腎結石，其手術難度及風險不言而喻。

經(jīng)過充分的術前準備，8月1日，右腎囊腫引流術及右側經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術正式實施。
在彩超引導下準確定位穿刺腎囊腫，切開一個5mm的小孔，擴張至F18(約6mm），可見囊液為淡黃色，囊壁光滑，用絡合碘將囊壁燒灼，繼續(xù)在彩超定位下經(jīng)囊腫穿刺到腎集合系統(tǒng)，建立通道后予以鈥激光碎石，檢查無出血及無殘石后，將DJ管上端置入腎囊腫內，造瘺管經(jīng)囊腫放入集合系統(tǒng)。手術共歷時90分鐘，極大地解決了患者的痛苦，并未對患者身體留下明顯的傷口，體現(xiàn)出了微創(chuàng)手術的精髓。

此次手術的開展系我院泌尿外科第一次嘗試，該技術與傳統(tǒng)開放手術及腹腔鏡手術方式相比具有創(chuàng)傷更加微小、手術簡化、效果明確、復發(fā)率低、安全有效等優(yōu)點。在微創(chuàng)手術技術方面的創(chuàng)新，再一次彰顯了我院泌外科團隊的實力，與時俱進、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)，以及為患者減輕病痛的大醫(yī)精神。