術(shù)中抉擇:病人苦苦哀求我們這樣做
十月初,一位身體瘦弱、精神萎靡、面色枯黃的女子入住了我院婦科。她年齡不過五十,卻形容枯槁,病容讓人心疼。這是一位命運(yùn)多舛的女性,父母親、妹妹都相繼因癌癥去世,本有一兒一女承歡膝下,十來歲的女兒卻也不幸因病去世。因?yàn)橛H人的疾病,她已經(jīng)吃了太多太多的苦頭,談之色變,而這次病魔又找上了她。
兩年前,該女子出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,動(dòng)輒流血數(shù)十日,量亦明顯增多。先后求診多家醫(yī)院,疾病仍未治愈。久而久之,她體形日漸消瘦,精神日漸萎靡。來我院求醫(yī)時(shí),病人的持續(xù)性陰道流血癥狀已有一月有余,打針、吃藥等保守治療已無法改善她的病情。
由于患者病情較為復(fù)雜,初步檢查后,盆腔B超檢查也未能確診,于是醫(yī)生建議進(jìn)一步進(jìn)行宮腔鏡檢查確定治療方案。
然而,意料之外的事情發(fā)生了,術(shù)中鏡下見宮腔內(nèi)一子宮肌瘤樣結(jié)節(jié)充滿宮腔,約4*5cm大小。此前數(shù)次盆腔B超檢查均不曾提示粘膜下子宮肌瘤。這么大個(gè)肌瘤,在當(dāng)時(shí)的情況下,根本無法經(jīng)宮頸完整取出!
主刀醫(yī)生楊丹立即將病情告知術(shù)中清醒的患者,建議轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院行宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)。患者完全不能接受,直言自身無論是身體還是精神,均無法承受再次手術(shù)的創(chuàng)傷,她苦苦央求著希望能一次手術(shù)到位,減輕自己的痛苦。
醫(yī)生為難了,繼續(xù)手術(shù)吧,缺乏設(shè)備的支持;終止手術(shù)吧,對(duì)這個(gè)苦命的女人確實(shí)傷害很大。兩難之際,主刀醫(yī)生向婦產(chǎn)科分管院長(zhǎng)、學(xué)術(shù)帶頭人徐鑫副院長(zhǎng)電話報(bào)告,得到指示:繼續(xù)手術(shù)!一切以病人為中心,克服困難創(chuàng)造條件也要堅(jiān)持——實(shí)施冷刀碎瘤。徐鑫副院長(zhǎng)的指示給手術(shù)醫(yī)生打了一劑強(qiáng)心針,手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速商討了新的手術(shù)方案,用冷刀一點(diǎn)一點(diǎn)剪碎瘤體,再分次去取出。
這是可行的,對(duì)患者也是最有利的方法。但是,說著容易,實(shí)際操作難度卻是難以言述。瘤體從子宮壁摘除下來就成了個(gè)活動(dòng)的個(gè)體,滑不溜丟難以固定。再者,經(jīng)由一個(gè)狹小的宮頸管要成功地從瘤體上取下一塊小小的組織,也得經(jīng)過數(shù)次的嘗試。
小小的宮腔里共取出二十余塊瘤體,體積約4*5cm大小。婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力,終于完成了我院第一例宮腔鏡下大個(gè)子宮粘膜下肌瘤摘除術(shù)!
手術(shù)下來,醫(yī)生們才察覺出已是一身汗水,手和腰似乎已不是自己的了。但是,內(nèi)心是喜悅的!我們成功了!對(duì)患者而言,她避免了二次手術(shù);對(duì)醫(yī)生而言,這是一次技術(shù)的提高,辛勤的汗水澆灌出了美麗的花朵。
目前,患者仍在術(shù)后康復(fù)中,恢復(fù)的很好,手術(shù)的成功讓她的身體得到康復(fù),連精神面貌也煥然一新,短短數(shù)天竟似年輕了幾歲。她說,這是她這幾年來遇到的最好的醫(yī)院,最好的醫(yī)生。
作為醫(yī)生,病人的信任是我們最大的褒獎(jiǎng),我們就應(yīng)該時(shí)刻記住“一切以病人為中心,克服困難創(chuàng)造條件也要堅(jiān)持,必須病人利益最大化。”
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