70歲的熊奶奶因“反復心窩處疼痛伴寒戰(zhàn)高熱1周”入院，入院完善相關檢查發(fā)現(xiàn)患者膽總管明顯擴張（18mm），膽總管內大量結石。

沒想到熊奶奶既往有3次開腹膽總管切開取石+T管引流術病史，這次，出現(xiàn)疼痛癥狀有一段時間了，本想著忍一忍，沒想到越來越疼，發(fā)熱寒戰(zhàn)這實在是扛不住了，才在親友的建議下到益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院普外科就診。普外科郭雪斌主任團隊就熊奶奶的情況進行了術前討論，制定了詳細的手術方案，與患者家屬溝通后決定為其行腹腔鏡探查+腹腔粘連松解+膽總管切開取石T管引流術。術中探查見腹腔大網(wǎng)膜與腹壁、肝臟臟面廣泛粘連，分離粘連顯露膽囊三角及肝門后，于膽總管取出大量結石。熊奶奶術后第1天即可下床活動及流質飲食，術后1周恢復良好出院。

膽道結石是臨床較為常見和多發(fā)的疾病之一，膽道結石按照發(fā)生的部分不同主要可分為膽囊結石、肝內膽管結石以及肝外膽管結石三類。目前對于膽道結石尚無有效預防措施，排石、碎石等保守治療經多年臨床實踐無顯著效果且副作用大，因此治療膽道結石時，大多數(shù)患者仍需進行外科手術。

近年來，益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院微創(chuàng)外科及內鏡診療技術得到迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的開腹膽道手術逐漸被微創(chuàng)手術代替，在采用腹腔鏡技術聯(lián)合內鏡診療技術在診治膽道結石方面取得令人滿意的臨床效果。

?腹腔鏡膽道結石手術較傳統(tǒng)開腹手術優(yōu)勢：

1.創(chuàng)傷小、恢復快，符合患者心理愿望；傷口小、愈合后疤痕小，對腹腔內臟干擾和刺激小，術后腸道功能恢復快，24-36小時可恢復飲食，患者依從性良好。
2.基本消除切口相關并發(fā)癥：沒有切口裂開之憂，切口感染率明顯減少，也無切口難以愈合的現(xiàn)象發(fā)生。
3.基本消除了較長時間臥床的并發(fā)癥，早期下床活動減少了肺不張、肺部感染、腸粘連、老年人下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生率。