在我們身邊，常常會發(fā)現(xiàn)有孩子甚至成人吐字不清、說話費力，或常以另一語音代替正確語音，與人交流起來非常困難，也就是大家俗稱的夾舌頭、大舌頭。
很多家長以為這種情況只是暫時的，過一段時間就會好起來，或者孩子長大一點自然就好了，有些家長想孩子學(xué)了拼音可能就會好了。這種說法是存在誤區(qū)的。極少數(shù)孩子可能一段時間后真的自己就好了，但大部分孩子并不會，如果孩子出現(xiàn)這種情況并且超出正常語音發(fā)育年齡的話，可以判定是構(gòu)音障礙。

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什么是構(gòu)音障礙？
構(gòu)音障礙是指由于構(gòu)音器官的先天性和后天性結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙以及不存在任何結(jié)構(gòu)，神經(jīng)，聽力障礙所致的言語障礙。構(gòu)音障礙主要表現(xiàn)可能為發(fā)音困難，發(fā)音不清，發(fā)音異常。
02
構(gòu)音障礙的危害
構(gòu)音障礙如果不及時治療會導(dǎo)致孩子沒自信，語言少，不會交流，不愿意交流，更是很多孩子長大后性格過于內(nèi)向和孤僻的誘因之一。需要盡早到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
03
構(gòu)音障礙的治療
下面以我院實際病例來說明如何治療構(gòu)音障礙。
患兒XX，女，5歲，先天性二度腭裂，發(fā)音不準，吐字不清，口肌力量差，靈活度差，鼻音過重。
構(gòu)音障礙治療前評估.mp3
來自益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院
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（治療前患兒的發(fā)音）
經(jīng)過訓(xùn)練，患兒的發(fā)音已經(jīng)非常清晰了。
構(gòu)音障礙治療后評估.mp3
來自益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院
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（治療后患兒的發(fā)音）
一、呼吸訓(xùn)練
1.坐姿；
2.自主呼吸：盡量延長呼氣，鼻吸氣，嘴呼氣；
3.數(shù)數(shù)：一口氣數(shù)1，2，3，4……10；
4.呼吸短弱：臥位或坐位，手法介入，吸氣末按壓腹部，幫助增加膈肌的運動；
5.增加肺活量：雙上肢舉起，吸氣，放松時呼氣；
6.增加氣流：吹氣球、吹泡泡、吹蠟燭、吹哨子、吹紙片、吹水波。 

二、發(fā)音器官運動訓(xùn)練
（1）本體感覺神經(jīng)肌肉促進法
1.感覺刺激：冰刺激面部、軟腭、腭弓；軟毛刷快速刷拂；
2.壓力：對舌肌、舌骨施加壓力；
3.牽拉：牽拉舌肌，誘發(fā)更大的收縮；輕輕拍打笑肌；
4抵抗：舌肌、咬肌等抗阻運動。
（2）發(fā)音器官運動訓(xùn)練
1.下頜運動：張口、閉口、下頜前伸、左右側(cè)移；
2.唇運動：噘唇、咧齒、咂唇、閉唇、鼓腮；
3.舌運動：前伸、左右擺動、后卷、環(huán)形“清掃”、抗阻運動；
4.軟腭運動：用力嘆氣、發(fā)“a”音、發(fā)“pa、da、ma、ni、si、shu”音、用冰，毛刷刺激軟腭；
5.交替運動：頜（張閉口運動）、唇（前噘后縮）、舌（伸出縮回左右擺）。

（3）面部、腮部及下頜練習(xí)
1．將下頜向左右兩邊移動。重復(fù)做10次；
2．夸張地做咀嚼動作做10次；
3．張開口說“呀”，動作要夸張，然后迅速合上。重復(fù)做10次；
4．合緊嘴唇，閉氣，吹脹兩腮，維持5秒，放松。重復(fù)做5到10次。
三、發(fā)音訓(xùn)練
（1）音辨訓(xùn)練：
分辨錯音——復(fù)述、放錄音、朗讀文章辨音、復(fù)讀機的使用。
（2）發(fā)音訓(xùn)練：
*構(gòu)音類似動作，發(fā)出靶音；
*元音、輔音a、o、e、i、u、ü、b、p、m、f等；
*輔元音結(jié)合——單詞——句子；
*克服鼻音化的訓(xùn)練：是由于軟腭運動差，腭咽閉合不全所致。治療目的是加強軟腭肌肉的力量。
1、“推掌”療法：兩手放在桌子上向下推或兩手掌相對推，同時發(fā)“a”聲；
2、打哈欠同時發(fā)音或發(fā)h音、咀嚼發(fā)音；
3、發(fā)舌后根音（ga、gei、ga）：舌根運動，加強軟腭肌力。
（3）利用患者的視覺辨認能力：
幫助患者做準確的發(fā)音動作（部位），可用手法、鏡子反饋。
四、語音、語言節(jié)奏訓(xùn)練
1.音調(diào)——四聲或唱歌；
2.讓患者模仿不同的語調(diào)，表達不同的情感；
3.練習(xí)陳述句、命令句、疑問句的語調(diào)。
構(gòu)音障礙的治療主要是言語治療，還結(jié)合了我院的特色療法：針灸推拿配合頜下穴位 然后頭部配合感覺語言區(qū)的穴位。
益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院兒童康復(fù)科擅長兒童語言、智力、運動方面的康復(fù)治療。如果您的孩子有相關(guān)癥狀，有意者請咨詢益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院兒童康復(fù)科：
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