“陀螺刀”治療，我們很多病人及家屬聽到這個(gè)名字都以為是一種手術(shù)治療，一種用“刀”切割腫塊的治療。其實(shí)不然，陀螺刀是精確放療的一種，全名叫“陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定放射治療系統(tǒng)”，屬于立體定向放療。簡單點(diǎn)說，陀螺刀就是放射治療。
陀螺刀三大特點(diǎn)
單次劑量大
治療次數(shù)少
照射精度高

陀螺刀采用“三次聚焦”技術(shù)，皮膚劑量低，腫瘤區(qū)域照射劑量高，達(dá)到不開刀治療腫瘤，在治療全身實(shí)體腫瘤，可獲得高局控率、低復(fù)發(fā)率，并發(fā)癥較少；對早期腫瘤能達(dá)到根治，對中、晚期惡性腫瘤可減輕痛苦，延長生命。
陀螺刀治療過程
放療醫(yī)師確定病人病灶
告知陀螺刀治療前準(zhǔn)備
放療醫(yī)師根據(jù)影像和病理資料確定要照射的部位，開出CT模擬定位單，是否行增強(qiáng)CT，有無特殊擺位要求。
做膜
1、照定位單，結(jié)合病人實(shí)際體位情況，確定合理的體位。頭部采用面罩塑形，體部采用負(fù)壓袋塑形，確定病人是否舒適，呼吸是否順暢。

2、多采用骨性標(biāo)記點(diǎn)，控制擺位誤差，科學(xué)掌握精度，嚴(yán)格執(zhí)行誤差標(biāo)準(zhǔn)。
確定是否增強(qiáng)，確定掃描的部位，CT圖像處理，確定數(shù)據(jù)正常傳輸。
陀螺刀TPS計(jì)劃
導(dǎo)入定位CT圖像，配準(zhǔn)，興趣區(qū)勾畫；放療醫(yī)師勾畫靶區(qū)，危機(jī)器官，給予處方劑量。物理師開始TPS計(jì)劃，精確計(jì)算；放療醫(yī)師一同參與，確定最后治療次數(shù)，治療劑量，腫瘤劑量是否夠，危機(jī)器官是否超標(biāo)。
計(jì)劃確定，開始模擬治療
陀螺刀治療技師操作模擬治療，確定計(jì)劃無故障，治療床無碰撞，儀器設(shè)備正常運(yùn)行。
開始治療
做好病人第一次治療的心理溝通，引導(dǎo)病人睡到治療床的指定位置；擺位復(fù)位，開始陀螺刀治療，通過監(jiān)控觀察病人治療情況。
簡單仔細(xì)地描述一個(gè)腫瘤病人陀螺刀治療的全過程，希望大家有所了解。“陀螺刀”不是手術(shù)刀，卻可以達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果。
病例一：陳某，男，77歲，癌腫：原發(fā)性支氣管肺癌、非小細(xì)胞肺癌、右肺鱗癌、肋骨轉(zhuǎn)移T4N2M1 IV期
病例一療效評價(jià):
肺部腫塊陀螺刀治療后（320cGy 13次），腫塊明顯縮小，右側(cè)胸部疼痛明顯改善。
病例二：吳某，男，69歲，癌腫：原發(fā)性支氣管肺癌、右肺鱗癌、腦轉(zhuǎn)移 T4N1M1 IV期
治療：陀螺刀治療肺部+頭部腫塊
病例二療效評價(jià):
肺癌腦轉(zhuǎn)移陀螺刀治療后（400cGy 10次），復(fù)查頭部及肺部腫塊明顯縮小，之前的頭痛、頭暈癥狀明顯減少，臨床達(dá)到PR。
陀螺刀優(yōu)勢
陀螺刀的治療，尤其針對顱內(nèi)腫塊或轉(zhuǎn)移瘤，有效緩解患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，且副反應(yīng)少，療效顯著。

圖文 | 劉進(jìn)