“楊老師、楊老師，快點來，快點來，49床大出血了！”電話那頭傳來非常急促又短暫的聲音。
2021年12月26日的益陽，寒風(fēng)凜冽、風(fēng)雪交加，迎來了益陽的第一場雪，正當大家準備以各種形式來紀念一下這“第一場雪”時，一場沒有硝煙的生死之戰(zhàn)正向益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科洶涌襲來。

`_????l???M?S< ??7Z-?'?@????4??[?{F??&?-??[@ь????dGSXp?5??>??}。B超提示：胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，予保胎、促胎肺成熟治療。 
12月26日17點25分
龍某突發(fā)陰道大出血，頃刻整個尿不濕、秋褲、床單全部浸濕，孕婦立即出現(xiàn)畏冷、全身冷汗、面色蒼白、表情淡漠。一瞬間，兩位母親情緒崩潰，哭聲、呼喊聲充滿整個病房。
一場與死神搶奪生命的生死之戰(zhàn)由此拉開。值班醫(yī)生譚敏醫(yī)生反應(yīng)迅速，一邊上報胡柏芬主任，通知手術(shù)室開通綠色通道，一邊將病人用推車以百米沖刺般的速度送往手術(shù)室，從病房到手術(shù)室一路上鮮紅的血液從推車上滴落，出血量瞬間達到1000mL，立即啟動產(chǎn)科出血急救小組及大輸血方案。
副院長徐鑫火速聯(lián)系并協(xié)調(diào)各主要科室負責人到場，副院長胡耀祖、醫(yī)務(wù)部部長鄧紅艷現(xiàn)場指揮調(diào)度，婦產(chǎn)科、麻醉手術(shù)科、ICU、兒科、心內(nèi)科、外科、檢驗科多學(xué)科聯(lián)動，大搶救在手術(shù)室的無影燈下緊張迅速地展開。
12月26日17點54分
時間就是生命，胎兒和孕婦兩條生命?！奥樽沓晒Α?，不到兩分鐘（17點54分），臀牽引順利助娩一活男嬰，無哭聲、無肌張力、皮膚青紫。

?E?Eb??v???X?b??給新生兒清理呼吸道）

12月26日17點55分
新生兒醫(yī)師、麻醉師、婦產(chǎn)科醫(yī)師立即行心肺復(fù)蘇，動作嫻熟敏捷，30秒后“哇”的一聲啼哭打破了手術(shù)室沉重窒息的氣氛。
12月26日17點58分
“立即麥角新堿、欣母沛宮體注射”、“可吸收線縫合止血”。突然一陣緊張窒息的氣息再次襲來——產(chǎn)婦子宮下段收縮乏力，創(chuàng)面出血，剎那間，血如泉涌?！傲⒓闯掷m(xù)按壓子宮、創(chuàng)面縫合止血”，胡主任忙而不亂的指揮道，三分鐘后子宮收縮逐漸好轉(zhuǎn)，陰道無活動性出血。 
12月26日19點40分
患者生命體征平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療。
一場僅用時33分鐘的急危搶救成功了，產(chǎn)婦母子化險為夷，轉(zhuǎn)危為安。
“幸虧我們多次進行急救演練，才得以在搶救流程中反應(yīng)迅速，不慌亂，處理快準?！碧崞疬@次成功搶救，麻醉科副主任鄧艷春說。
術(shù)后患者家屬熱淚盈眶、感激萬分地說：“幸虧前幾天聽了醫(yī)生的話前來住院保胎，如果在家里，今天大人、寶寶兩條生命就沒了，太謝謝你們了，謝謝你們救了我們家兩條生命！”隨后家屬給我們胡主任送來了一個“飽飽”的紅包，胡主任婉言謝絕了。
如果這一次孕產(chǎn)婦沒有得到緊急救治并搶救成功，給一個家庭帶來的是滅頂之災(zāi)，十歲的兒子失去了最疼愛他的媽媽，從此只剩無盡的思念和無窮的羨慕；丈夫失去了她相濡以沫的妻子，一個人獨自又當?shù)之攱專鲀?nèi)又主外撫養(yǎng)一對子女，母親失去了她生養(yǎng)疼愛的女兒，從此她的心碎了、天塌了、山倒了，孤苦伶仃、老無所依。而我們醫(yī)務(wù)工作者的責任就是盡最大的努力避免這些人間悲劇的發(fā)生。
領(lǐng)導(dǎo)指揮調(diào)度、科室團結(jié)一心、患者家屬對醫(yī)生的高度信任與配合，都是此次成功搶救不可或缺的因素。
科普時間
什么是前置胎盤
胎盤的正常位置是附著在子宮體的前后壁或側(cè)壁，前置胎盤是妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部，附著在子宮下段、下緣覆蓋或達到宮頸內(nèi)口。其病因目前尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)：胎盤異常、子宮內(nèi)膜病變、多次反復(fù)的刮宮、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術(shù)、高齡、不良生活習(xí)慣、子宮形態(tài)異常等。
前置胎盤的影響
前置胎盤是妊娠晚期陰道流血的最常見原因，也是妊娠期的嚴重并發(fā)癥之一。在妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。一次大量出血可致孕婦休克、胎兒窘迫甚至死亡；有時，少量、持續(xù)的陰道流血也會導(dǎo)致嚴重的后果。
前置胎盤會造成一系列并發(fā)癥：一、產(chǎn)后出血，行剖宮產(chǎn)時，當子宮切口無法避開附著于前壁的胎盤，導(dǎo)致出血明顯增加。胎兒娩出后，子宮下段肌層菲薄，收縮力差，附著于此處的胎盤不易完全剝離，一旦剝離，因開放的血竇不易關(guān)閉，常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且不易控制。二、植入性胎盤，子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛穿透底蛻膜，侵入子宮肌層，使胎盤剝脫不全而產(chǎn)生產(chǎn)后出血。三、產(chǎn)褥感染，細菌經(jīng)陰道上行侵入靠近宮頸的胎盤剝離面，同時多數(shù)產(chǎn)婦因反復(fù)出血而致貧血，抵抗力下降，容易發(fā)生產(chǎn)褥期感染。四、圍產(chǎn)兒預(yù)后不良，出血量多可致胎兒窘迫，甚至缺氧死亡。治療性早產(chǎn)率增加，低體重兒出生率和新生兒死亡率高。
前置胎盤的預(yù)防
■ 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙不喝酒，遠離毒品;
■ 年輕女性不要進行多次流產(chǎn)手術(shù)，平時要注意避孕，多次進行宮腔內(nèi)手術(shù)會損傷子宮內(nèi)膜，非常容易在懷孕時發(fā)生前置胎盤。
健康貼士
前置胎盤多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。提醒各位孕媽，如遇到前置胎盤，需注意：
■ 遵醫(yī)囑嚴密定期產(chǎn)檢;
■ 禁止性生活，減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜;
■ 避免增加腹壓，避免一切劇烈運動，避免手刺激腹部;
■ 保持外陰清潔，預(yù)防感染;
■ 飲食營養(yǎng)豐富、全面均衡孕期營養(yǎng)，避免出現(xiàn)貧血;
■ 避免便秘，增加蔬菜水果的攝入;
■ 如果沒有出血，病情穩(wěn)定，按照醫(yī)生要求產(chǎn)檢，有出血者，不管出血多少立即到醫(yī)院就診，必要時提前住院待產(chǎn)。