醫(yī)保新政來(lái)了

即日起，凡是盆腔炎、頸椎病（神經(jīng)根型）、面癱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎四個(gè)疾病，在我院可以不住院，進(jìn)行門診治療，參與醫(yī)保報(bào)銷。（詳情請(qǐng)戳這里→“【醫(yī)保新政】不住院 門診也能報(bào)銷”）

同時(shí)，橈骨遠(yuǎn)端骨折等六個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，住院治療也將享受不設(shè)起付線等一系列醫(yī)?；菝裾?。

相關(guān)文件

2021年8月11日，湖南省醫(yī)療保障局、湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)、湖南省中醫(yī)藥管理局三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），將益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院納入了全省18家醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院試點(diǎn)單位之一，體現(xiàn)了省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局對(duì)我市中醫(yī)藥工作的認(rèn)可和支持。

住院報(bào)銷

橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位、肺心?。苑卧葱孕呐K病）、中風(fēng)?。ㄈ毖阅X卒中急性期）、肛漏病（高位肛瘺）、崩漏（功能失調(diào)性子宮出血）以上6個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯，治療路徑清晰，療效確切，質(zhì)量安全可控的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，將納入按病種收付費(fèi)管理，因上述6個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院治療，可享受以下惠民政策：

■ 不區(qū)分甲類、乙類；

■ 不設(shè)起付線；

■ 不設(shè)項(xiàng)目自付比例；

■ 應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，以實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)兩者較低值為結(jié)算依據(jù)；

■ 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付，基金支付費(fèi)用計(jì)入年度城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。（注：超年度最高支付限額部分不予支付。）

結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)?？脐愔魅危?5116709525

圖文 | 陳笑春